社团类型

□思想政治类社团、□学术科技类社团、□创新创业类社团

□文化体育类社团、□志愿公益类社团、□自律互助类社团

社团负责人

（年级、专业）

安   全

责任人

联 系方 式

参 加

人 数

安全领导小组

姓名

专业

年级

联系方式

活动地点

活动内容

① 、

② 、

③ 、

活动目的

① 、

② 、

③ 、

离校时间

返校时间

是否张贴海报

是 □ / 否 □

海报数量

张贴海报内容

1、

2、

3、

是否悬挂横幅

 是 □ / 否 □

横幅数量

悬挂横幅内容

1、

2、

3、

校外活动时间

□8:30—12:00  □ 12:00—17:00 □17:00—21:00

社团指导

教师意见

签字:               （盖章）:          年      月     日

所在学院

(管理部门)

意      见

签字:               （盖章）:          年      月     日

校 团 委

意     见

签字:               （盖章）:          年      月     日

安全管理处

意     见

签字:               （盖章）:          年      月     日

活动成员郑重承诺：我已阅知《安全须知》，并保证遵守。

全体签名（不得代签）：

                                                                                           年        月        日

安全须知

学生社团集体外出活动、考察等校外活动须遵守下列规定：

（1）学生社团组织校外活动必须提前向校团委提出申请并填写《齐鲁师范学院学生社团校外活动申请表》，活动申请须报校团委审查，批准备案后，社团方可组织外出。

（2）未经批准，任何学生社团不得组织会员进行任何外出活动，违者将根据情节轻重追究组织者的责任。

（3）经学院批准后，须成立临时安全领导小组，制定安全制度，负责在外期间学生安全。临时安全领导小组成员须从参加外出的会员中产生，并由社团负责人作为安全第一责任人。

（4）社团负责人要高度重视团队成员人身及财产安全，社团外出出现安全问题，取消该社团本年度任何评优资格。

（5）返校后社团负责人应及时向社团联合会社团部汇报活动及安全情况。